Editorial

La iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Madre y la calidad de la atención en los Servicios de Salud

 

   El destete precoz de la lactancia materna debe ser interpretado como resultado de la interacción compleja de diversos factores socioculturales, tales como el proceso de industrialización iniciado al final del siglo XIX, los cambios estructurales de las sociedades acontecidos en virtud de ella, la inserción de la mujer en el mundo del trabajo, la aparición de la propaganda de las leches industrializadas, la implementación en las maternidades de rutinas que mas bien complican la lactancia materna y la adhesión de los profesionales de la salud a la prescripción de la lactancia artificial.(1)

   Por ello, a partir de la década del 80, la OMS y la UNICEF dirigieron esfuerzos para la institución de una política de incentivo a la lactancia materna.

   En ese contexto publican el texto "Protección, promoción y apoyo de la lactancia materna. El papel de los servicios de salud" que presenta "Los diez pasos para una exitosa lactancia materna" y posteriormente la iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Madre (IHANM).(2)

   La IHANM propone rutinas hospitalarias facilitadoras de la lactancia materna:

• Orientación y apoyo a las embarazadas y las madres en el puerperio inmediato
• Inicio del amamantamiento en la primera hora después del nacimiento
• Alojamiento conjunto
• Lactancia materna a libre demanda
• No utilización de suplementos como leches artificiales
• No utilización de biberones o chupetes y la referencia de las madres a grupos de apoyo al alta hospitalario.

   El paso 1 recomienda que el hospital defina una política en forma de norma escrita relativa a la lactancia que en forma sistemática se ponga en conocimiento de todo el personal de salud y el paso 2 propone que todos los profesionales del equipo de salud que prestan asistencia a la madre y al recién nacido deben ser entrenados para implementar dicha norma.

   La iniciativa Hospitales amigos del niño y de la madre ha sido una estrategia valida con impacto en nuestro país como la Certificación de Hospitales Amigos del Niño y de la Madre, no obstante la falta de seguimiento continuo de los mismos, así como la escasa formación de grupos de apoyo comunitario han sido los principales factores para el debilitamiento de la IHANM.

   En la presente edición la Dra. Marta Sanabria y colaboradores nos describen un preocupante porcentaje de oportunidades perdidas en el cuidado del seno materno así como en la consejería sobre los beneficios de la lactancia materna y alta prevalencia de falencias en la técnica de amamantamiento.(3)

   Teniendo en cuenta el cúmulo de evidencias científicas sobre el impacto positivo en la adopción de los Diez pasos para el aumento de la frecuencia y la duración de la lactancia materna, no existe justificación para el mantenimiento de rutinas hospitalarias comprobadamente perjudiciales a un amamantamiento exitoso.(4)

   Es imperioso que las autoridades de salud y los trabajadores de la salud vinculados con la madre y el niño realicen esfuerzos para fortalecer nuevamente la IHANM y mejorar la calidad y calidez de la atención en los Servicios de Salud.

   Prof. Dr. Hassel Jimmy Jiménez R
   Director - Editor

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   Bibliografía:

1. Palmer G. The politics of breastfeeding. 4ta ed. London: Pandor press; 1993
2. OMS. Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. El papel especial de los servicios maternos infantiles. Ginebra; 1989
3. Sanabria M, Coronel J, Diaz C, Salinas C y Sartori J. Perfil de la lactancia materna en cuatro servicios de referencia neonatal. Pediatría Py 2003; 30(2): pag.
4. OMS. Evidencias científicas dos dez passos para o sucesso do aleitamento materno. Brasilia: OPAS; 2001